Traitement de l'ostéochondrose thoracique

L'ostéochondrose, en tant que maladie de la colonne vertébrale la plus courante, survient aujourd'hui chez des personnes d'âges complètement différents, même si, il n'y a pas si longtemps, elle était considérée comme une maladie exclusivement liée à l'âge. Elle se caractérise par l'apparition de modifications dégénératives-dystrophiques dans les disques intervertébraux, qui entraînent des douleurs et créent les conditions préalables à la formation de saillies et de hernies intervertébrales. La maladie peut toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, bien que l'ostéochondrose de la région thoracique soit extrêmement rare. Cela pose des difficultés importantes pour son diagnostic, car les symptômes de la maladie imitent les pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, si un diagnostic est posé, il est important de commencer immédiatement le traitement de l'ostéochondrose thoracique. Sinon, cela peut entraîner des complications extrêmement graves et une perte de performances.

Avis d'expert d'un médecin

"Comme les disques intervertébraux contiennent un grand nombre de terminaisons nerveuses, toute modification de leur structure entraîne la transmission de signaux correspondants au cerveau, entraînant l'apparition de douleurs dans la zone affectée."

Qu'est-ce que l'ostéochondrose thoracique et les caractéristiques de son traitement

L'ostéochondrose de la colonne thoracique survient dans moins de 10 % du nombre total de cas diagnostiqués avec cette maladie. Cela est dû à la faible mobilité de la colonne thoracique. Mais c'est le principal caractère insidieux de l'ostéochondrose thoracique, car ses symptômes rappellent à bien des égards les signes de maladies du système cardiovasculaire. Par conséquent, les patients se tournent souvent d'abord vers un cardiologue ou un autre spécialiste et suivent des traitements qui n'apportent pas de résultats, mais finissent par consulter un neurologue lorsque la maladie est déjà avancée.

Il y a 12 vertèbres dans la colonne thoracique. Entre eux se trouvent tous des disques intervertébraux, mais le plus souvent, l'ostéochondrose touche le premier et le dernier segment de mouvement de la colonne vertébrale de ce département.

À l'avenir, la situation pourrait être compliquée par la compression des racines vertébrales, qui sortent par paires au niveau de chaque vertèbre de la moelle épinière et sont chargées de réguler le fonctionnement des poumons, des organes internes de la cavité abdominale et du bassin. En conséquence, il y aura des signes de troubles de leur fonctionnement, ainsi que des douleurs irradiant vers les côtes, appelées syndrome radiculaire.

De manière générale, l'ostéochondrose thoracique peut se manifester :

• douleur dans les omoplates, qui s'intensifie avec une inspiration profonde ;
• douleur derrière le sternum dans la région du cœur ;
• l'apparition de toux, d'essoufflement dû au développement d'une bronchite, d'un asthme bronchique, d'une pneumonie et d'autres maladies des poumons et des bronches ;
• douleur dans l'hypocondre droit, résultant d'un dysfonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux, pouvant être due au développement d'une cholécystite, de troubles métaboliques, etc.
• douleur dans l'hypocondre gauche ou zona due à un dysfonctionnement du pancréas, ce qui entraîne un risque accru de développer un diabète ;
• diminution de l'immunité, apparition de réactions allergiques dues à la suppression de l'innervation des glandes surrénales;
• troubles urinaires dus à un dysfonctionnement des reins et à l'ajout de maladies infectieuses, notamment pyélonéphrite ;
• troubles des organes génitaux féminins et masculins, y compris l'infertilité.

Dans ce cas, une douleur intense provoque une tension réflexe dans les muscles du dos, ce qui provoque des sensations désagréables et augmente le risque de pincement des structures nerveuses.

Le risque de modifications du fonctionnement des organes internes augmente fortement aux derniers stades du développement de l'ostéochondrose thoracique, lorsqu'une saillie des disques intervertébraux est déjà observée, c'est-à-dire la formation de saillies et de hernies intervertébrales. Dans de telles situations, la saillie pathologique comprimera les racines nerveuses, ce qui provoquera des troubles de l'innervation des organes internes correspondants et le développement de leurs maladies.

Ainsi, bien que l'ostéochondrose thoracique soit une maladie assez rare, elle peut affecter le fonctionnement de l'ensemble du corps. Par conséquent, cela nécessite la mise en place immédiate d’un traitement complet. Pour ce faire, vous devez contacter un neurologue qui évaluera l'état du patient, étudiera les résultats des examens disponibles et élaborera un programme de traitement individuel. Cela dépendra en grande partie non seulement du degré d'ostéochondrose thoracique (il existe 4 stades, dont le plus simple est le 1er), mais également de la nature des manifestations des maladies, du type de maladies concomitantes présentes, de l'âge et d'un certain nombre d'autres facteurs. C'est pourquoi, avec la bonne approche, le traitement des patients présentant à peu près les mêmes modifications dégénératives des disques peut présenter des différences significatives.

Le traitement de l'ostéochondrose thoracique est toujours complexe. Il vise à résoudre les problèmes suivants :

• élimination des symptômes désagréables de la maladie, ce qui améliore la qualité de vie du patient et rétablit sa pleine fonctionnalité ;
• améliorer la qualité de la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui active les processus métaboliques et facilitera les processus de régénération du disque ;
• éliminer les causes de l'ostéochondrose;
• réduire le risque de complications de la maladie.

Pour cela, les patients peuvent se voir prescrire :

• correction du mode de vie;
• thérapie médicamenteuse;
• thérapie par l'exercice;
• thérapie manuelle;
• thérapie par traction;
• traitement physiothérapeutique.

Les méthodes spécifiques qui seront recommandées au patient sont déterminées par le médecin traitant, en fonction de la gravité des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ainsi, si l'ostéochondrose thoracique est diagnostiquée au 1er stade de développement, ce qui est malheureusement assez rare, il suffit généralement de se limiter à certains ajustements de son mode de vie, de thérapie par l'exercice et de thérapie manuelle.

Mais si la maladie a déjà progressé jusqu'au 2ème et surtout au 3ème stade, un traitement médicamenteux complémentaire, une thérapie par traction, etc. seront certainement recommandés. De plus, si l'ostéochondrose a déjà provoqué la formation de hernies intervertébrales, en particulier les plus grandes, et s'accompagne d'un syndrome radiculaire sévère, qui ne peut être éliminé par des méthodes conservatrices, il n'est possible d'obtenir une amélioration de l'état du patient qu'en utilisant l'opération.

Ainsi, dans le cas de l’ostéochondrose thoracique, ainsi que de lésions similaires dans d’autres parties de la colonne vertébrale, le traitement vise à arrêter la progression des modifications dégénératives des disques intervertébraux et à améliorer le bien-être du patient. Avec des lésions existantes, particulièrement importantes, il n'est pas encore possible de restaurer complètement le tissu cartilagineux, non seulement des disques intervertébraux, mais également de toute autre articulation. Examinons donc les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose thoracique et leurs caractéristiques.

Correction du mode de vie

Après avoir diagnostiqué une ostéochondrose thoracique, le médecin recommande nécessairement d'apporter certains changements à votre mode de vie habituel. Si un patient présente des signes d'excès de poids, il lui est conseillé de prendre des mesures pour le réduire. Mais tous les régimes amaigrissants, en particulier les régimes monocomposants, sont contre-indiqués. La nutrition doit être complète et variée pour que l'organisme reçoive toutes les substances nécessaires à son bon fonctionnement et que les processus métaboliques des disques intervertébraux se déroulent correctement. Par conséquent, il doit respecter autant que possible les principes d’une alimentation rationnelle.

Il est également recommandé à tous les patients d'augmenter leur niveau d'activité physique, en particulier ceux qui mènent une vie sédentaire. Cela peut être de la marche quotidienne, de la natation, du yoga ou du Pilates. Mais les activités physiques sérieuses, notamment les entraînements intenses sur simulateurs, les sports de saut et l'haltérophilie, sont contre-indiquées.

Si la profession du patient implique un travail physique pénible, comme soulever des objets lourds, il est recommandé d’essayer d’en changer. Cela est dû au fait qu'une charge accrue sur le dos en présence d'ostéochondrose peut jouer le rôle de déclencheur de la progression rapide des modifications dégénératives des disques.

Il est recommandé à absolument tous les patients atteints d'ostéochondrose thoracique de remplacer le matelas par un matelas orthopédique de dureté moyenne, ainsi que d'acheter un oreiller orthopédique. Cela garantira le maintien des courbes physiologiques de la colonne vertébrale et empêchera une nouvelle dégénérescence discale.

Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose thoracique

Lors du traitement de l'ostéochondrose, les patients se voient généralement prescrire un complexe de médicaments. Il est recommandé de ne prendre certains d'entre eux qu'occasionnellement, notamment lors d'exacerbations de la maladie, tandis que d'autres doivent être utilisés dans le cadre de cures dont la durée est choisie par le médecin.

Lors de la prescription de médicaments spécifiques, le neurologue doit déterminer si le patient souffre de maladies concomitantes et leur nature. Ceci est nécessaire pour exclure les contre-indications à la prise de certains médicaments.

En général, pour l'ostéochondrose thoracique, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits :

• AINS ;
• les corticostéroïdes;
• relaxants musculaires;
• vitamines;
• chondroprotecteurs;
• produits à usage topique;
• signifie améliorer la microcirculation.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent l'un des groupes de médicaments les plus étendus, car ils ont une longue liste d'indications d'utilisation, parmi lesquelles l'ostéochondrose thoracique. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, ils sont donc indiqués en cas d'exacerbations de la maladie et d'apparition de douleurs.

Il existe aujourd'hui 4 générations d'AINS, parmi lesquelles les médicaments les plus récents, de 4ème génération, sont considérés comme les plus sûrs et les plus efficaces. Ils se distinguent par leur action sélective et n'ont pratiquement aucun effet négatif sur les muqueuses de l'estomac et du duodénum. Dans le même temps, les médicaments antérieurs de ce groupe ne doivent pas être utilisés, en particulier pendant une longue période en présence de gastrite et d'ulcères gastroduodénaux de l'estomac et du duodénum, car ils peuvent provoquer leur exacerbation.

Les AINS sont disponibles dans presque toutes les formes posologiques possibles, ce qui vous permet de sélectionner le médicament en fonction du mode d'utilisation. Par conséquent, aux premiers stades de l'ostéochondrose thoracique, l'utilisation de pommades, de gels ou de crèmes est indiquée. Pour les douleurs plus intenses, la préférence est donnée aux gélules ou aux comprimés, et s'il n'y a aucun effet, les injections intramusculaires de médicaments sont autorisées.

Corticostéroïdes

Les médicaments de ce groupe appartiennent au groupe hormonal et contiennent des analogues synthétiques des hormones surrénaliennes. Par conséquent, ils ont un puissant effet anti-inflammatoire et sont indiqués dans les processus inflammatoires graves. Mais en raison de la possibilité de provoquer un certain nombre d'effets secondaires négatifs, ils sont généralement prescrits sous forme de solutions injectables et uniquement en cures courtes.

De plus, des corticostéroïdes associés à des anesthésiques locaux sont utilisés pour réaliser des blocs paravertébraux. Ils sont indiqués pour les douleurs très intenses qui privent une personne de sa capacité de travailler, mais ne peuvent être réalisés que dans un établissement médical. Les blocages aident à soulager rapidement les douleurs même très intenses et consistent à introduire une solution préparée dans des points situés à proximité immédiate de la colonne vertébrale, dans la zone où passent les racines vertébrales.

Il est recommandé d'effectuer ces procédures pas plus de 4 fois par an.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments conçus pour soulager les spasmes musculaires. Rappelons qu’elles agissent souvent comme une réponse réflexe du corps à la douleur. Par conséquent, l'utilisation de relaxants musculaires aidera à réduire la gravité de la douleur liée à l'ostéochondrose thoracique.

Vitamines

Lors du traitement de l'ostéochondrose thoracique, des complexes vitaminiques contenant des quantités accrues de vitamines B peuvent être également prescrits. Ceci est nécessaire pour améliorer la qualité du passage des impulsions bioélectriques le long des nerfs, ce qui est particulièrement important en cas de syndrome radiculaire. De cette manière, on évite le développement de troubles du fonctionnement des organes innervés par les racines spinales des disques intervertébraux situés au niveau de la lésion.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont un groupe relativement nouveau de médicaments activement prescrits pour l'ostéochondrose thoracique. En tant que principes actifs, ils contiennent principalement des composés absolument naturels pour le corps humain et sont utilisés par celui-ci pour la régénération des disques intervertébraux et autres cartilages.

Mais en même temps, il n'existe toujours aucune preuve convaincante de l'efficacité des médicaments de ce groupe dans les formes avancées d'ostéochondrose, bien qu'ils fonctionnent assez bien au début. Parallèlement, l'origine naturelle des chondroprotecteurs garantit un haut niveau de sécurité.

Ces médicaments sont disponibles sous différentes formes, notamment des gélules, des préparations topiques, des poudres et des solutions injectables. Les meilleurs résultats sont observés avec l'administration de chondroprotecteurs injectables. Mais malgré tous les aspects positifs des médicaments de ce groupe, ils se caractérisent par un coût élevé qui, combiné à la nécessité de les utiliser en cures de 30 jours ou plus, rend leur utilisation inaccessible à tout le monde.

Produits topiques

En plus des pommades, crèmes et gels contenant des AINS et des chondroprotecteurs évoqués ci-dessus, le traitement de l'ostéochondrose thoracique peut inclure l'utilisation d'agents chauffants et localement irritants. Leur principe d'action repose sur l'irritation des récepteurs cutanés au niveau du site d'application. Cela entraîne un flux sanguin actif vers la zone d'application, et donc un afflux de nutriments. En conséquence, la qualité de la nutrition des disques intervertébraux s'améliore et la douleur diminue.

Produits pour améliorer la microcirculation

Les médicaments de ce groupe sont également utilisés pour améliorer la qualité de la circulation sanguine et activer les processus métaboliques.

Thérapie par l'exercice

L'éducation physique thérapeutique joue l'un des premiers rôles dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, puisqu'elle permet :

• renforcer le corset musculaire, ce qui assurera la création d'un soutien de haute qualité pour la colonne vertébrale ;
• normaliser le tonus musculaire;
• activer la circulation sanguine, ce qui améliorera le déroulement des processus métaboliques dans les disques intervertébraux affectés.

Mais les patients doivent comprendre que l'utilisation d'ensembles généraux d'exercices peut affecter négativement l'évolution de la maladie et le bien-être, car ils ne prennent pas en compte les caractéristiques individuelles, le degré d'ostéochondrose et les maladies concomitantes existantes. Par conséquent, pour un traitement efficace de l'ostéochondrose thoracique, il est nécessaire de développer un programme de thérapie par l'exercice sur une base individuelle.

Dans un premier temps, afin que le patient puisse maîtriser la bonne technique d'exercice, il est recommandé de s'entraîner sous la supervision d'un instructeur de thérapie par l'exercice. Il saura calculer correctement la charge en fonction du niveau de développement physique d'une personne et ajuster ses mouvements pour que les exercices effectués apportent un bénéfice maximal. Le programme deviendra progressivement plus compliqué, et une fois parfaitement maîtrisé, le patient pourra pratiquer à domicile. Mais pour que les cours donnent de bons résultats, ils doivent être dispensés quotidiennement.

Lors de l'exécution de tous les exercices thérapeutiques, il est important d'éviter les mouvements brusques.

Thérapie manuelle de l'ostéochondrose thoracique

L'un des moyens les plus efficaces de traiter l'ostéochondrose thoracique est la thérapie manuelle, car elle permet non seulement de bien travailler les muscles, mais implique également d'influencer la colonne vertébrale. C'est en cela qu'il diffère du massage thérapeutique, qui est également très utile pour l'ostéochondrose, mais ne peut pas avoir le même effet que la thérapie manuelle, car il n'implique pas la colonne vertébrale.

Mais pour que la thérapie manuelle n'apporte que des bénéfices, il faut être prudent lors du choix d'un spécialiste pour la réaliser, car l'effet sur la colonne vertébrale doit être réalisé avec une extrême précision. Sinon, le risque de complications est élevé.

Les séances de thérapie manuelle commencent par des caresses et une relaxation des muscles. Le médecin travaille bien sur chaque zone du dos, éliminant les spasmes et préparant les tissus mous à une action plus active. Après cela, il commence à utiliser des techniques de mobilisation et de manipulation, qui peuvent parfois s'accompagner de légers inconforts et craquements.

La méthode de thérapie manuelle, qui se distingue par l'utilisation de techniques spéciales qui ont fait leurs preuves depuis 20 ans comme l'une des plus efficaces, mérite une attention particulière. Ils permettent non seulement d'avoir un effet bénéfique sur les disques intervertébraux affectés, mais également d'améliorer la qualité de fonctionnement de tous les organes internes, car, comme mentionné ci-dessus, ils entretiennent une relation étroite avec la colonne vertébrale.

De manière générale, une cure de séances de thérapie manuelle permet :

• restauration de l'anatomie correcte de la colonne vertébrale avec retour des vertèbres à leurs places assignées ;
• augmenter la distance entre les corps vertébraux, ce qui a un effet bénéfique sur l'état des disques intervertébraux en réduisant la pression exercée sur eux ;
• normalisation du tonus musculaire;
• élimination des blocs fonctionnels ;
• améliorer le fonctionnement des poumons, des bronches, du cœur et du tractus gastro-intestinal ;
• augmenter l’immunité et réduire l’exposition aux allergènes.

Parallèlement, une amélioration du bien-être est observée dès la première séance. Par la suite, les patients constatent une réduction progressive de la douleur et une amélioration de l'état général, une augmentation des performances et de l'humeur.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont largement utilisées pour le traitement de l'ostéochondrose thoracique après la fin de la phase aiguë du processus inflammatoire. Ils peuvent réduire davantage la gravité des maux de dos et avoir également un certain nombre d’autres effets positifs sur le corps.

Le plus souvent, pour l'ostéochondrose thoracique, sont prescrits :

• électrophorèse avec introduction de médicaments - cette méthode permet une pénétration plus profonde des composants du médicament dans les tissus et améliore leur effet thérapeutique grâce à l'utilisation d'un faible courant électrique ;
• la magnétothérapie est une méthode de traitement physiothérapeutique basée sur les effets bénéfiques d'un champ magnétique sur le corps, qui contribue à stimuler la circulation sanguine dans la zone d'influence, ce qui entraîne l'activation des processus métaboliques, une diminution de la douleur et de l'enflure ;
• la thérapie au laser est une méthode qui permet d'obtenir un effet anti-inflammatoire et vasodilatateur prononcé, ce qui entraînera également une amélioration de l'état des disques intervertébraux et une réduction de la douleur ;
• la thérapie par ultrasons est une procédure physiothérapeutique qui procure un effet anti-inflammatoire et analgésique ;
• les courants diadynamiques sont une méthode efficace d'influence physique, grâce à laquelle il y a une diminution de l'intensité de la douleur, une augmentation du taux métabolique et une amélioration de l'état du tissu musculaire.

En règle générale, les procédures physiothérapeutiques sont prescrites en cours de 10 à 15 séances. Mais chacun d'eux a ses propres contre-indications, qui doivent être prises en compte lors du choix d'un type d'exposition spécifique.

Thérapie de traction

La thérapie par traction permet d'augmenter la distance entre les vertèbres de la colonne thoracique, ce qui réduira la pression sur les disques intervertébraux touchés par l'ostéochondrose. Cela arrêtera la progression de la maladie et créera des conditions optimales pour la restauration du tissu cartilagineux. La thérapie par traction ou traction vertébrale est réalisée sur une table spéciale sous la supervision de professionnels de la santé.

Ainsi, bien que l’ostéochondrose thoracique ne soit pas une maladie courante, elle peut réduire considérablement la qualité de vie d’une personne et conduire au développement d’un certain nombre de pathologies des organes internes. Dans le même temps, la difficulté de le diagnostiquer joue en défaveur du patient, car sans traitement approprié, les modifications dégénératives des disques intervertébraux continuent de s'aggraver. En conséquence, des complications se développent souvent dans de telles situations, notamment la formation de saillies et de hernies intervertébrales. Par conséquent, il est important de ne pas ignorer les changements de bien-être et de consulter immédiatement un médecin et, lors du diagnostic de l'ostéochondrose thoracique, de suivre strictement les recommandations reçues de sa part.